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石永英 副主任医师
简介：⾼⾎压、冠⼼病、糖尿病的综合治疗及⽼年营养治疗和健康管理。
降血压的药物分为四大类。
1、利尿剂：即噻嗪类。可以减轻水钠潴留，直接将体内多余的钠盐、水分滤出来，减轻水肿，降低血压。
2、β受体阻滞剂：有心脏保护作用，常见为普奈洛尔、贝他洛克、卡维地洛这一类。降压力度不大，但是心脏保护强度较高。合并冠心病，或者是心率偏快的患者，会联合使用。
3、钙离子通道拮抗剂：第三类也是最主要的一类，是钙离子通道拮抗剂，以硝苯地平控释片、维拉帕米、氨氯地平为代表。通常它阻滞血管的收缩来减轻心脏的收缩，从而降低血压，是降压的一个基础用药。
4、RAAS系统阻滞剂：血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，即普利类和沙坦类，这两种分为一大类，统称为RAAS系统阻滞剂。有心脏保护作用，可以降低高血压，或者减少糖尿病肾病的蛋白尿，对房颤也有好处。
医生会根据有没有合并其他疾病，比如糖尿病、冠心病、房颤等，或者患者的情况，比如是否肥胖、是否有水钠潴留等，来选择适合的药物。
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